Hubungan Pelaksanaan Supervisi dengan Tingkat Kepatuhan  Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RS Bhayangkara TK.II Jayapura

Fitri Nurani; Dyah Wiji Puspita Sari; Muh Abdurrouf

doi:10.55606/termometer.v3i4.5491

Authors

Fitri Nurani Universitas Islam Sultan Agung
Dyah Wiji Puspita Sari Universitas Islam Sultan Agung
Muh Abdurrouf Universitas Islam Sultan Agung

DOI:

https://doi.org/10.55606/termometer.v3i4.5491

Keywords:

Compliance, Inpatient Care, Nursing Documentation, Patient Safety, Supervision

Abstract

Based on expert research, more than 50% of nurses do not comply with nursing care documentation. Incomplete documentation can result in hampered nursing care communication, which will negatively impact patient safety. Supervision by the head of the ward can be one of the factors that can influence the completeness of nursing documentation. This study was conducted with the aim of examining whether there is a relationship between the implementation of supervision and the level of compliance of a nurse in documenting nursing care in the inpatient ward of Bhayangkara Hospital Class II Jayapura. This study is a correlational analytical study with a cross-sectional design. The sample in this study amounted to 87 nurses in the inpatient ward of Bhayangkara Hospital Class II Jayapura from June - July 2025 obtained through a total sampling technique. Data were collected using a demographic questionnaire, a ward head supervision questionnaire, and an observation sheet for compliance with nursing documentation. The collected data will then be analyzed using the Spearman rank test. The results of the study showed that the implementation of supervision by the head of the room in the inpatient ward of Bhayangkara Hospital TK.II Jayapura was mostly in the sufficient category of 41 people (47.1%). Compliance with nursing documentation in the inpatient ward of Bhayangkara Hospital TK.II Jayapura was mostly in the compliant category of 52 people (59.8%). There was a relationship between the implementation of supervision and the level of nurse compliance in documenting nursing care (p value 0.000) and (r = 0.567). The results of this study will be input for the nursing service work unit so that evaluations can be carried out on nursing staff, work systems or facilities and infrastructure needed, such as efforts to maintain good supervision of the head of the room. In addition, it is expected that nurses can document immediately after the action, and record all actions taken completely.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Agustina, ., Ernawati, ., & Fauzan, S. (2017). Hubungan supervisi dengan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Tk II Kartika Husada Kubu Raya. Universitas Tanjungpura Pontianak.

Aisyah, S. (2023). Hubungan supervisi dengan kelengkapan dokumentasi keperawatan di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Universitas Islam Sultan Agung Semarang.

Ali, Z. (2019). Pengantar keperawatan keluarga. Jakarta: EGC.

Anila, ., & Kusumajaya, H., & M. (2023). Faktor-faktor yang berhubungan dengan ketidaklengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 5(2), 627-636.https://doi.org/10.37287/jppp.v5i2.1531

Ardenny, ., & I. (2020). Faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan pendokumentasian di ruang rawat inap Rumah Sakit Madani. Journal of Holistic Nursing Science (JHNS), 7(2), 178-186.

Arikunto, S. (2018). Prosedur penelitian: Suatu pendekatan praktik (Revisi). Jakarta: Rineka Cipta.

Asmadi. (2018). Konsep dasar keperawatan. Jakarta: EGC.

Asnawati, R., & Simbala, I. (2021). Supervisi kepala ruangan dengan kinerja perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan. Zaitun (Jurnal Ilmu Kesehatan), 9(1), 925.https://doi.org/10.31314/zijk.v9i1.1116

Barus, C. V. (2018). Pentingnya dokumentasi keperawatan. Jurnal Keperawatan, 2(2), 54-62.

Bugis, D. A., & Harianti, B. (2022). Analisis supervisi keperawatan dengan pelaksanaan budaya safety di Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Ishak Umarella. Pasapua Health Journal, 4(1), 16-21.

Chesena, N. G. (2021). Relasi antara supervisi dengan kualitas pendokumentasian dalam asuhan keperawatan. Keperawatan Indonesia, 2(3), 1-17.https://doi.org/10.32584/jkmk.v3i2.598

Damanik, M., Fahmy, R., & Merdawati, L. (2019). Gambaran keakuratan dokumentasi asuhan keperawatan. Jurnal Kesehatan Andalas, 8(4).https://doi.org/10.25077/jka.v8i4.1131

Erawati, L. S., Sarwili, I., & Stella, S. (2022). The role of the head of the room and the motivation of nurses in the implementation of nursing care documentation. Open Access Jakarta Journal of Health Sciences, 1(6), 203-212.https://doi.org/10.53801/oajjhs.v1i6.44

Erikson, E. H. (2020). Childhood and society. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Erita, E. (2019). Buku materi pembelajaran manajemen keperawatan. Jakarta: Universitas Kristen Indonesia.

Erna, K. N., Dewi, T. N. P., & Azis, A. (2020). Kepatuhan perawat dalam melakukan dokumentasi asuhan keperawatan. Journal of Holistic Nursing and Health Science, 18(5), 25-40.https://doi.org/10.14710/hnhs.3.1.2020.17-23

Fatie, M., & Felle, Z. R. (2018). Hubungan tingkat pendidikan perawat dengan penerapan kompetensi pendokumentasian proses keperawatan. Jurnal Keperawatan Tropis Papua, 1(1), 19-24.https://doi.org/10.47539/jktp.v1i1.15

Ferreira, L. L. (2020). Analysis of records by nursing technicians and nurses in medical records. Revista Brasileira De Enfermagem, 73(2).https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0542

Firman, A., Kurniasih, Y., & Ariyani, N. (2024). Hubungan supervisi kepala ruangan dengan kepuasan kerja perawat pelaksana di RSUD Nyi Ageng Serang. Prosiding Seminar Nasional Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta.

Fitriyanti, L., & Suryati, S. (2021). Hubungan karakteristik perawat dengan motivasi kerja dalam pelaksanaan terapi aktivitas kelompok di Rumah Sakit Khusus Daerah Duren Sawit Jakarta Timur. Artikel Ilmu Kesehatan, 8(1), 46-49.

Furroidah, F., Maulidia, R., & Maria, L. (2023). Hubungan karakteristik perawat dengan tingkat kepatuhan dalam menerapkan pendokumentasian asuhan keperawatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada, 12(2), 26-38.https://doi.org/10.33475/jikmh.v12i1.314

Ginting, D., & Harahap, Y. W. (2019). Hubungan kemampuan supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan. Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), 1(2).https://doi.org/10.35451/jkf.v1i2.162

Gultom, H. (2018). Faktor individu yang mempengaruhi kelengkapan dokumentasi dalam asuhan keperawatan. Jurnal Keperawatan Indonesia, 4(2), 11-21.

Handayaningsih, I. (2019). Dokumentasi keperawatan. Yogyakarta: Mitra Cendekia Press.

Hastoro, D., Ni'am, U. N., Hartinah, D., Purnomo, M., & Wizariah, T. (2019). Hubungan pola supervisi dengan tingkat kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan oleh perawat di ruang rawat inap RSI Pati. Indonesia Jurnal Perawat, 4(1), 41-47.

Hastoro, H., Ni'am, U., Hartinah, D., Purnomo, M., & Wizariah, T. (2021). Hubungan pola supervisi dengan tingkat kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan oleh perawat di ruang rawat inap RSI Pati. Indonesia Jurnal Perawat, 6(2), 23-29.https://doi.org/10.26751/ijp.v6i2.943

Hidayat, A. A. (2021). Pengantar dokumentasi proses keperawatan. Jakarta: EGC.

Hidayati, K. N., Masitoh, R., & Kurniasih, Y. (2024). Hubungan pengetahuan dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Arjuna Bisma RSUD Panembahan Senopati Bantul. Prosiding Seminar Nasional Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta, 1134-1140.

Istania. (2021). Gambaran kepatuhan perawat dalam pendokumentasian pasien pasca anestesi umum di recovery room RSUD Dr Soetomo Surabaya. Pharmacognosy Magazine, 75(17), 399-405.

Iyer, P. W., & Camp, N. H. (2021). Dokumentasi keperawatan: Suatu pendekatan proses keperawatan. Jakarta: EGC.

Jefferies, D., et al. (2017). A ward-based writing coach program to improve the quality of nursing documentation. Nurse Education Today, 647-651.https://doi.org/10.1016/j.nedt.2011.08.017

Kimalaha, N., Mahfud, & Anggraini, A. N. (2018). Pengetahuan dan beban kerja perawat berhubungan dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di bangsal penyakit dalam dan bedah. Indonesian Journal of Hospital Administration, 1(20), 79-88.https://doi.org/10.21927/ijhaa.2018.1(2).79-88

Kusumawati, Y., Ira, F. H., & Lumadi, S. A. (2022). Hubungan antara supervisi perawat dengan kelengkapan pengisian dokumentasi pengkajian keperawatan. Media Husada Journal of Nursing Science, 3(1), 64-72.https://doi.org/10.33475/mhjns.v3i1.77

Lapau, B. (2018). Metode penelitian kesehatan: Metode ilmiah penulisan skripsi, tesis, dan disertasi. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia.

Lestari, C. E., & R. (2021). Analisis kepatuhan perawat pada standar asuhan keperawatan di unit rawat inap kelas III RSU PKU Muhammadiyah Bantul Yogyakarta. Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 5(1), 1-67.https://doi.org/10.12928/kesmas.v5i1.1087

Lismayanti. (2021). Hubungan motivasi perawat pelaksana dengan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD R Syamsudin SH Kota Sukabumi. Journal Health Society, 10(2), 13-23.

Loblobly, E. M. (2021). Hubungan karakteristik perawat dan supervisi kepala ruang dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Harapan Magelang. Universitas Muhammadiyah Magelang.

Maemunah, N., Rosdiana, Y., & Khurin, W. S. (2024). Supervisi berhubungan dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSI X Kabupaten Malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan, 8(2), 190-201.https://doi.org/10.33366/nn.v8i2.3056

Manullang. (2019). Dasar-dasar manajemen. Medan: Monara.

Manurung, S., & U. (2021). Keperawatan profesional. Jakarta: Trans Info Media.

Marpaung, D., Utami, T. A., & Surianto, F. (2023). Hubungan pengetahuan perawat dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan berbasis elektronik: Sebuah studi korelasional. Jurnal Keperawatan Cikini, 4(1), 52-61.

Masitoh, R., Hidayati, K. N., & Kurniasih, Y. (2024). Hubungan motivasi dan pengetahuan dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Panembahan Senopati Bantul. Prosiding Seminar Nasional Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta, 1141-1150.

Mawardi, A. R. (2019). Hubungan beban kerja dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan perawat di ruang rawat inap. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada, 10(2), 23-32.

Ningsih, S., & Dewi, A. (2020). Analisis pengaruh supervisi kepala ruang terhadap kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di RSUD Kabupaten Sleman. Jurnal Keperawatan Indonesia, 8(1), 14-25.

Nurhidayah, I. (2021). Hubungan pengetahuan dan motivasi kerja perawat dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di RSUD Kota Semarang. Jurnal Ilmu Keperawatan, 7(2), 33-42.

Prasetyo, D., & Hidayat, R. (2022). Hubungan karakteristik perawat dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang ICU RSUD Dr. Soetomo. Nursing Journal, 5(1), 50-59.

Rahayu, P., & Wulandari, T. (2021). Hubungan motivasi kerja dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Kabupaten Klaten. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia, 9(1), 11-20.https://doi.org/10.48079/jikal.v5i2.83

Rahayu, S., & Fitriani, D. (2020). Hubungan pengetahuan perawat dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 8(2), 67-75.

Rahmawati, S., & Sari, N. (2023). Analisis faktor yang memengaruhi kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Kota Malang. Jurnal Keperawatan Nasional, 12(3), 101-112.

Ramadhani, N., & Putri, A. (2022). Hubungan beban kerja dan motivasi kerja perawat terhadap kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang ICU RSUD Dr. Sardjito. Jurnal Keperawatan Indonesia, 10(1), 45-56.https://doi.org/10.48079/jikal.v5i2.83

Sari, D., & Lestari, R. (2021). Hubungan supervisi kepala ruang dengan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan perawat di RSUD Kota Yogyakarta. Jurnal Keperawatan Nasional, 11(2), 77-86.

Setiawan, T., & Hartono, B. (2023). Pengaruh supervisi kepala ruang terhadap kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Kabupaten Bandung. Jurnal Keperawatan Indonesia, 13(1), 89-98.https://doi.org/10.18196/jmmr.v1i2.161

Situmorang, E., & Simatupang, M. (2019). Analisis kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Medan. Jurnal Ilmu Keperawatan, 6(2), 45-54.https://doi.org/10.36376/bmj.v6i2.74

Suwandi, A., & Widodo, H. (2020). Hubungan pengetahuan, motivasi, dan supervisi dengan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di RSUD Kota Semarang. Jurnal Keperawatan Indonesia, 8(3), 112-123.

Utami, F., & Haryanto, R. (2021). Hubungan karakteristik perawat dan supervisi kepala ruang dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Surakarta. Jurnal Keperawatan Nasional, 12(1), 33-42.https://doi.org/10.48079/jikal.v5i2.83

Wulandari, A., & Maulana, R. (2022). Hubungan motivasi kerja dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Kabupaten Sleman. Jurnal Ilmu Keperawatan, 10(2), 55-64.

Yuliana, R., & Hartati, S. (2023). Hubungan supervisi kepala ruang dengan kepatuhan pendokumentasian asuhan keperawatan perawat di ruang rawat inap RSUD Kota Semarang. Jurnal Keperawatan Indonesia, 13(2), 121-130.https://doi.org/10.47353/sikontan.v2i2.1311

Zalukhu, S. (2020). Hubungan karakteristik perawat dengan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Kabupaten Tangerang. Jurnal Keperawatan Nasional, 9(3), 99-108.